hidrocefalie interna operata. drenaj ventriculo-peritoneal unishunt
B.M., 53 ani, sex F, se interneaza in 2001 pentru sindrom marcat de hipertensiune intracraniana, cu ataxie majora si gatism. Prezinta tulburari de atentie si memorie, somnolenta si apatie. Simptomele au evoluat progresiv in ultimele 6 luni si s-au accentuat in urma cu 2 saptamani.
Examenul oftalmologic releva edem papilar florid. Examinarile complementare radiologice si cardiologice arata in limitele normale varstei. Ecografia abdominala nu evidentiaza procese patologice. Probele biologice sanguine sunt in limite normale. Examenul psihiatric consemneaza deteriorare recenta a performantelor intelectuale, si a interesului pentru propria persoana si celor din jur.
Examinarea CT cerebral cu contrast releva hidrocefalie interna panventriculara comunicanta cu ventriculi de dimensiuni crescute si halou de difuziune periventriculara. Se decide montarea unui drenaj ventriculo-peritoneal. Presiunea intaventriculara masurata era de 280 mmH2O.
|
|
| ct cerebral - hidrocefalie interna |
|
Postoperator pacienta a avut evolutie favorabila cu remiterea simptomelor de ataxie si gatism si revenirea lenta la preocuparile uzuale anterioare deteriorarii neurologice. Examenul CT de control efectuat la 2 luni evidentiaza reducerea dimensiunilor ventriculilor si cateterul ventricular in pozitie normala intraventriculara.
|
|
| ct cerebral - aspect postoperator |
|
Pacienta si-a reluat in cea mai mare parte activitatile anterioare operatiei si nu pare sa isi aminteasca cu claritate evenimentele recente din ultimele 3-4 luni. Mentine un regim igieno-dietetic si de restrictie la efort fizic mare si se declara multumita de evolutie. Se prezinta la controalele periodice. |
