Anevrism de artera comunicanta posterioara - operat

Metastaze cerebrale dupa melanom rectal malign operat

Hidrocefalie interna

Anevrism de artera sylviana dreapta - operat

Tumora cerebrala frontala stinga - astrocitom fibrilar gradul I

Polidiscopatie vertebrala cervicala: HDC5 si HDC6

Schwanom toracal

Chist glioependimar paraventricular operat

Hemangioblastom cerebelos sting operat

1 pacient - 2 tumori - 2 diagnostice histopatologice

Anevrisme bilaterale de artera sylviana - operate

Malformatie arterio-venoasa grad IV Spetzler-Martin occipitala dreapta

Aspectul imagistic al leziunii pledeaza pentru  tumora chistica, cu  probabilitate de gliom. La aceasta varsta si cu starea neurologica foarte buna, pacienta  necesita explorare chirurgicala deschisa pentru precizarea diagnosticului si stabilirea atitudinii terapeutice ulterioare. Chistul glioependimar este o entitate lezionala benigna care necesita postoperator supraveghere neurochirurgicala. Spre deosebire de o tumora, are un prognostic foarte bun. La asemenea cazuri, intra in discutie si explorarea endoscopica, dar aici a fost evitata deoarece grosimea stratului  de tesut cerebral pana la ventricul nu permite o fenestratie larga in conditii de hemostaza perfecta.

tumora cerebrala paraventriculara operata - chist glioependimar

I.I. sex F, 35 de ani, se interneaza pentru cefalee, vertij si o criza unica de pierdere a constientei survenita fara convulsii si fara legatura cu alta cauza aparenta. Prezinta fruste tulburari de vedere dar fara modificari de camp vizual si fara edem papilar. Nu se cunoaste ca suferinda de alte afectiuni, si nu are in istoric traumatisme craniocerebrale.

Examenul computer tomografic si IRM efectuate  preoperator arata o leziune cu continut chistic situata paraventricular, cu dimensiuni de 41/88/46 mm, cu priza de contrast marginala, incompleta, si fara o comunicare directa cu ventriculul.

IRM cerebral - aspect preoperator cu contrast

Se decide explorarea chirurgicala a leziunii cu scop decompresiv si biopsia peretelui chistic. Se practica  si o fenestratie chisto-ventriculara, pentru a favoriza circulatia LCS si a evita blocarea spatiilor lichidiene.
 Examenul anatomopatologic releva un chist glioependimar. Evolutia postoperatorie este favorabila.
Pacienta se externeaza vindecata chirurgical, fara deficite neurologice cu recomandarea de tratament anticritic.

ct cerebral aspect preoperator aspect postoperator