Introducere:
Mana umana poseda cativa nervi care controleaza miscarile si sensibilitatea. Cei doi nervi principali ai mainii sunt nervul median si nervul ulnar. Nervul median se formeaza din mai multe fascicule care pleaca de la coloana cervicala, reunindu-se in axila. El coboara de la mana catre palma printr-un tunel care se numeste tunelul carpian. Ligamentul acestui tunel se numeste ligamentul carpian si este reprezentat de o banda fibroasa care se ancoreaza pe oasele articulatiei pumnului, formand aceasta articulatie. In acest tunel sunt cuprinse si tendoanele muschilor flexori ai degetelor. Nervul median poate fi comprimat in acest tunel fibros prin edemul tesutului din jur sau prin fibroza acestui ligament. Presiunea prelungita asupra nervului cauzeaza durere si disfunctie. Factorii de risc pentru aceasta afectiune sunt reprezentati de miscari repetate in articulatia pumnului cum ar fi asamblarea pe linia de montaj sau batutul la masina. Edemul in articulatie poate apare in sarcina, la diabetici, la cei care sufera de poliartrita reumatoida, artrite degenerative, lupus sau traumatisme directe. Sindromul mai poate apare si la cei suferinzi de acromegalie sau hipotiroidism. Boli similare care pot mima acest sindrom sunt: discopatii cervicale, leziuni ale plexului brahial, nevrite periferice.

Simptome:
Pacientii acuza intepaturi in degete si maini, mai ales in police, index si inelar. Pot apare senzatii de arsura sau de scadere a simtului tactil. Se mai poate remarca dificultate in efectuarea miscarilor fine. Durerea iradiaza catre brat, muschii mainii se pot atrofia, iar simptomele se accentueaza de obicei noaptea.

Diagnostic:
Presupune examenul clinic si electromiografia. Percutia usoara a articulatiei sau flexia brusca a palmei reproduc simptomele. Atrofiile musculare apar de obicei dupa suferinte neglijate. Electromiografia si studiul vitezelor de conducere pe nerv sunt necesare pentru precizarea diagnosticului.

Tratament: 
Tratamentul conservator presupune administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene si aplicarea de atele pentru imobilizarea antebratului si mainii. Uneori simptomele se amelioreaza.

Pacientii care nu raspund la acest tratament sunt candidati pentru decompresiune chirurgicala. Operatia se face sub anestezie locala si sedare intravenoasa. Se practica o incizie in plama deasupra ligamentului carpian se diseca tesutul moale si se sectioneaza ligamentul pentru a inlatura compresiunea asupra nervului median. Rata de succes a oepratiei este foarte ridicata.